|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Abdalrahman Shawky A. Mostafa
Dr. Emre Kipritçi
Dr. Hakan Çağlıoğlu
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Murat Karaçam
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Okan Oğuzhan Ovaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Simay Erdal Sayın
Dr. Şeyma Zeynep Atıcı
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Yusuf Uyanık
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - TARGET-FIRST: Early aspirin discontinuation after PCI in acute MI patients (Dr. Yusuf Uyanık, Dr. Mustafa Yenerçağ)Çalışmanın Adı: TARGET-FIRST: Early aspirin discontinuation after PCI in acute MI patients
Yayınlandığı Kongre: ESC Congress 2025
Link: https://esc365.escardio.org/presentation/312212
Hazırlayan: Dr. Yusuf Uyanık, Dr. Mustafa Yenerçağ
Giriş:
Akut miyokard infarktüsü (AMİ) sonrası uygulanan perkütan koroner girişimlerde (PKG) ikili antitrombosit tedavinin (DAPT) süresi halen tartışmalıdır. Güncel ilaç salınımlı stentler ve kılavuzların önerdiği tam revaskülarizasyon stratejileri sonrası en uygun tedavi yaklaşımının belirlenmesi klinik açıdan önem taşımaktadır.
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, erken dönemde başarılı tam revaskülarizasyon yapılmış ve bir aylık DAPT’yi komplikasyonsuz tamamlamış AMİ hastalarında, P2Y12 inhibitörü monoterapisinin DAPT’ye kıyasla etkinlik ve güvenliğini değerlendirmektir.
Yöntemler:
Çok merkezli, açık etiketli ve randomize tasarımlı bu çalışma, 40 Avrupa merkezinde yürütülmüştür. AMİ geçiren, 7 gün içinde başarılı tam revaskülarizasyon yapılan ve bir aylık DAPT’yi iskemik olay veya majör kanama olmaksızın tamamlayan 1942 hasta randomize edilmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır: P2Y12 inhibitörü monoterapisi (n=961) veya ek 11 ay DAPT (n=981). Birincil sonlanım noktası; 11 ay içinde ölüm, miyokard infarktüsü, stent trombozu, inme veya BARC tip 3/5 majör kanama bileşimi olarak belirlenmiştir. İkincil sonlanım noktası, BARC tip 2/3/5 klinik olarak anlamlı kanamadır.
Bulgular:
Birincil sonlanım, monoterapi grubunda %2,1, DAPT grubunda %2,2 oranında görülmüş (fark: –0,09 yüzde puanı; %95 GA: –1,39 ila 1,20; noninferiorite P=0,02). Klinik olarak anlamlı kanama, monoterapi grubunda %2,6, DAPT grubunda %5,6 bulunmuştur (HR: 0,46; %95 GA: 0,29–0,75; üstünlük P=0,002). Stent trombozu nadir ve her iki grupta benzer sıklıktadır.
Sonuçlar:
P2Y12 inhibitörü monoterapisi, AMİ sonrası düşük riskli ve tam revaskülarizasyon yapılmış hastalarda, kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar açısından DAPT’ye göre noninferior bulunmuş, ayrıca kanama riskini belirgin şekilde azaltmıştır.
Yorum:
Bu bulgular, komplikasyonsuz erken dönem sonrası DAPT’den P2Y12 inhibitörü monoterapisine geçişin güvenli ve daha az kanama riski taşıyan bir yaklaşım olabileceğini düşündürmektedir. Bu sonuçlar, kişiselleştirilmiş antitrombosit stratejilerin klinik pratiğe yansıtılması açısından önem arz etmektedir.
|
