|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Abdalrahman Shawky A. Mostafa
Dr. Emre Kipritçi
Dr. Hakan Çağlıoğlu
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Murat Karaçam
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Okan Oğuzhan Ovaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Simay Erdal Sayın
Dr. Şeyma Zeynep Atıcı
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Yusuf Uyanık
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Effect of evolocumab on saphenous vein graft patency after coronary artery bypass surgery (NEWTON-CABG CardioLink-5): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial (Dr. Şeyma Zeynep Atıcı)Çalışmanın Adı: Effect of evolocumab on saphenous vein graft patency after coronary artery bypass surgery (NEWTON-CABG CardioLink-5): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Link: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01633-2/abstract?rss=yes
Yayınlandığı Kongre: ESC Congress 2025
Hazırlayan: Dr. Şeyma Zeynep Atıcı
Giriş
Safen ven grefti (SVG) yetmezliği, koroner arter baypas grefti (CABG) sonrası önemli bir sorundur. Düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-C), ateroskleroz için önemli bir risk faktörüdür, ancak SVG yetmezliğindeki rolü net değildir. Bu çalışmada Evolokumab ile yoğun LDL-C düşürücü tedaviye erken başlanmasının SVG yetmezliğine etkisi değerlendirilmiştir.
Amaç
NEWTON-CABG, orta-yüksek yoğunluklu statin tedavisi altında, PCSK9 inhibitörünün erken başlatılmasının CABG sonrası SVG yetmezliği üzerinde etkisini değerlendiren ilk randomize, plasebo kontrollü çalışmadır.
Yöntemler
NEWTON-CABG, 23 merkezde yürütülen çok merkezli, çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmadır. Uygun katılımcılar, en az iki SVG ile CABG geçiren ve orta veya yüksek yoğunluklu statin tedavisi gören yetişkinlerdi.
Katılımcılar, CABG'den sonraki 21 gün içinde rastgele olarak 2 haftada bir 140 mg subkutan evolokumab veya plasebo gruplarına ayrıldı.
Birincil sonlanım noktası, tedavi amaçlı popülasyondaki 24 aylık ven grefti hastalık oranıydı (VGHO).
Bulgular
Evolokumab, 24. ayda LDL-C'de plaseboya göre ortalama %48,4'lük bir azalmaya yol açtı. 24 aylık venöz greft hatsalık oranı, evolokumab grubunda %21,7 (686 greftten 149'u) ve plasebo grubunda %19,7 (644 greftten 127'si) saptandı. (fark %2,0 [95% CI -3,1 ila 7,1]; p=0,44).
Sonuçlar
Evolokumab, LDL-C'de önemli düşüşe rağmen, ameliyattan sonraki 24. ayda SVG hastalığını azaltmamıştır. LDL-C'de daha fazla düşüşün, erken SVG yetmezliğinden sorumlu patofizyolojik mekanizmaları anlamlı bir şekilde etkilemediği görülmektedir.
Yorum
PCSK9 inhibitörleri ikincil korunmada önemli bir rol oynamaya devam ederken, çalışmada LDL-C'nin agresif düşürülmesinin erken greft yetmezliğinin patofizyolojik mekanizmalarını etkilemediği görülmektedir. Aksine, remodelling, trombotik ve/veya inflamatuar süreçler sorumlu olabilir ve mevcut SVG hastalığı oranlarını azaltmak için yeni yaklaşımlar geliştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
|
