|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Abdalrahman Shawky A. Mostafa
Dr. Emre Kipritçi
Dr. Hakan Çağlıoğlu
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Murat Karaçam
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Okan Oğuzhan Ovaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Simay Erdal Sayın
Dr. Şeyma Zeynep Atıcı
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Yusuf Uyanık
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - HI-PRO Apixaban for Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism (Dr. Emre Kipritçi)Çalışmanın Adı: HI-PRO Apixaban for Extended Treatment of Provoked Venous Thromboembolism
Yayınlandığı Kongre: ESC 2025
Link: https://esc365.escardio.org/presentation/312188
Hazırlayan: Dr. Emre Kipritçi
Giriş
Geçici bir tetikleyici faktöre (ameliyat,immobilizasyon,travma) eşlik eden kalıcı risk faktörleri (obezite kronik karaciğer hastalığı,otoimmün bozukluklar ) olan hastalarda venöz tromboembolizm (VTE) için antikoagulasyon süresi belirsizdir. Yapılan gözlemsel çalışmalar geçici bir tetikleyici riske sahip olan VTE hastalarında devam eden provoke edici risk faktörleri varsa tekrarlama riskinin daha yüksek olduğunu belirtmektedir.
Amaç
HI-PRO çalışması provake VTE ve en az bir kalıcı risk faktörü olan hastalarda venöz tromboebolizmin tekrarının önlenmesinde uzun süreli düşük doz apixabanın etkinliği ve güvenliğini araştırmak amacı ile yapılmıştır.
Yöntemler
Çift kör, randomize, kontrollü HI-PRO çalışması tek merkezde yürütülmüştür. Provoke edici bir faktör sonrasında DVT veya pulmoner emboli (PE) gelişmiş, en az 3 ay standart doz antikoagülasyon tedavisini tamamlamış ve en az bir kalıcı risk faktörü olan hastalar dahil edildi. Katılımcılar 12 ay boyunca günde iki kez 2,5 mg apixaban veya plaseboya 1:1 oranında randomize edildi. Birincil etkililik sonucu, 12 ayda DVT ve/veya PE'nin bir bileşimi olan semptomatik tekrarlayan VTE ve başlıca güvenlik sonucu ise kanamadır.
Bulgular
Toplam 600 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya katılanların %57’si kadın ve ortalama yaş 59,5`dir. Semptomatik tekrarlayan VTE, apixaban grubundaki 300 hastanın 4'ünde (%1,3) ve plasebo grubundaki 300 hastanın 30'unda (%10,0) meydana geldi.(p<0.001) Apixaban grubunda 1 hastada majör kanama meydana geldi, plasebo grubunda hiç olmadı. Apixaban grubunda 294 hastanın 14'ünde (%4,8) ve plasebo grubunda 294 hastanın 5'inde (%1,7) klinik açıdan önemli majör olmayan kanama gözlendi (p=0.06).
Sonuçlar
12 ay boyunca günde 2 kere 2.5 mg apixaban tedavisi semptomatik tekrarlayan VTE plaseboya göre azaltmıştır.
Yorum
HI-PRO çalışması düşük yoğunluklu ve uzun süreli apixaban tedavisinin semptomatik VTE azalttığını göstermiştir. Uzun süreli antikoagulasyon tedavisinden en fazla fayda gören alt grupları belirlemek için ek çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtmektedir.
|
