|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Abdalrahman Shawky A. Mostafa
Dr. Emre Kipritçi
Dr. Hakan Çağlıoğlu
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Murat Karaçam
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Okan Oğuzhan Ovaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Simay Erdal Sayın
Dr. Şeyma Zeynep Atıcı
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Yusuf Uyanık
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - ALONE-AF: Discontinuing long-Term oral anticoagulation after successful atrial fibrillation ablation (Dr. Abdalrahman Shawky A. Mostafa, Dr. Mustafa Yenerçağ)Çalışmanın Adı: ALONE-AF: Discontinuing long-Term oral anticoagulation after successful atrial fibrillation ablation
Yayınlandığı Kongre: ESC Congress 2025
Link: https://esc365.escardio.org/presentation/312218
Hazırlayan: Dr. Abdalrahman Shawky A. Mostafa, Dr. Mustafa Yenerçağ
Giriş:
Atriyal fibrilasyon (AF) nedeniyle kateter ablasyonu yapılan hastalarda, işlem sonrası uzun dönem antikoagülasyon tedavisinin devam ettirilmesi mi yoksa kesilmesi mi gerektiği konusu halen netlik kazanmamıştır. Bu alanda randomize kontrollü klinik çalışma verileri sınırlı olduğundan, klinisyenler karar verirken genellikle bireysel risk değerlendirmelerine dayanmaktadır. Özellikle inme ve sistemik emboli riskinin yanı sıra antikoagülasyon tedavisinin kanama riskine etkisi, bu karar sürecinde önemli rol oynamaktadır.
Amaç:
Bu çalışmanın amacı, ablasyon sonrası en az 12 ay boyunca atriyal aritmi tekrarı gözlemlenmeyen hastalarda, oral antikoagülan tedaviyi kesmenin mi yoksa devam ettirmenin mi daha güvenli ve etkin olduğunu karşılaştırmaktır. Böylece klinik uygulamalar için daha net bir veri sağlanması hedeflenmiştir.
Yöntemler:
Çalışma, Güney Kore’de 18 merkezde yürütülen randomize kontrollü bir klinik çalışma şeklinde tasarlanmıştır. Dahil edilen hastalar 19–80 yaş arasında olup, CHA²DS²-VASc skoru ?1 olan ve ablasyon sonrası en az 1 yıl boyunca aritmi nüksü göstermeyen toplam 840 hastadır. Hastalar rastgele olarak iki gruba ayrılmıştır: antikoagülan tedaviyi kesen grup (n=417) ve devam eden grup (DOAK kullanan, n=423). Birincil sonlanım noktası, iki yıl içerisinde ilk kez ortaya çıkan inme, sistemik emboli veya majör kanama olarak belirlenmiştir.
Bulgular:
Katılımcıların ortalama yaşı 64 yıl, %25’i kadın ve ortalama CHA²DS²-VASc skoru 2,1’dir. İki yıllık takip süresince, birincil sonlanım tedavi kesilen grupta %0,3 (1 hasta), tedaviye devam eden grupta %2,2 (8 hasta) olarak gerçekleşmiştir (p=0,02). Ayrıca iskemik inme oranı %0,3’e karşı %0,8 ve majör kanama oranı %0’a karşı %1,4 olarak saptanmıştır.
Sonuçlar:
Antikoagülan tedaviyi bırakan hastalarda, tedaviye devam edenlere kıyasla inme, sistemik emboli ve majör kanamanın birlikte değerlendirildiği bileşik sonlanım daha düşük bulunmuştur.
Yorum:
Ablasyon sonrası aritmi nüksü olmayan ve orta düzeyde inme riski taşıyan AF hastalarında, antikoagülan tedavinin kesilmesi güvenli görünmekte ve majör kanama riskini azaltarak klinik avantaj sağlamaktadır. Ancak, farklı popülasyonlarda ve daha uzun dönem takiplerle bu bulguların doğrulanması önemlidir.
|
