|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Dursun Aras
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ersan Tatlı
Koordinatör
Dr. Ali Nazmi Çalık
Koordinatör Yard.
Dr. Özkan Bekler
Koordinatör Yard.
Dr. Anıl Başkurt
Yürütme Kurulu
Dr. Aylin Şafak Arslanhan
Dr. Samet Sevinç
Dr. İlke Çelikkale
Dr. Özgür Selim Ser
Dr. Elif İlkay Yüce Ersoy
Dr. Ömer Doğan
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Hande Şişman Uzunoğlan
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Mehmet Altunova
Dr. Cem Korucu
Dr. Samet Yılmaz
Dr. Kamran İldırımlı
Dr. Murat Gökhan Yerlikaya
Dr. Ömer Işık
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Murat Samsa
Dr. Ahmet Balun
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Caner Canpolat
Dr. Aysu Oktay
Dr. Hadi Verdiyev
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Altunova
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Merve Kapçık
Dr. Muhammed Ali Söyler
Dr. Muhammet Ali Ekiz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mustafa Yılmaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ramazan Furkan Demirkıran
Dr. Seda Kurat Güldoğmuş
Dr. Sefa Sarı
Dr. Selim Süleyman Sert
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Ülkü Nur Koç
Dr. Yücel Kanal
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji DerneÄŸi Genç Kardiyologlar Bülteni - CFT Rehberli Tedavi ile Standart Bakımın ANOCA Hastalarında Karşılaştırılması: ILIAS ANOCA (Dr. Özkan Karaca)Hazırlayan: Dr. Özkan Karaca
Çalışmanın Adı: CFT Rehberli Tedavi ile Standart Bakımın ANOCA Hastalarında Karşılaştırılması: ILIAS ANOCA
Yayınlandığı Kongre: EuroPCR 2025
Link: https://media.pcronline.com/diapos/EuroPCR2025.pdf
Giriş:
Anjina yakınması olan ancak obstrüktif koroner arter hastalığı bulunmayan (ANOCA) hastalar, günlük kardiyoloji pratiğinde sık karşılaşılan ve tanı/tedavi süreci karmaşık olan bir hasta grubudur. Bu hastaların çoğunda semptomların arkasında koroner vazomotor disfonksiyon (epikardiyal veya mikrovasküler spazm) yer almakta olup, tanı çoğu zaman gözden kaçmaktadır.
Amaç:
ILIAS ANOCA çalışması, kateterizasyon sırasında ad-hoc uygulanan koroner fonksiyon testine (CFT) dayalı bireyselleştirilmiş tedavi stratejisinin, standart bakıma göre 6 aylık süreçte hastaların anjina ile ilişkili yaşam kalitesini ve semptom kontrolünü anlamlı şekilde iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirmeyi amaçlamıştır.
Yöntemler:
- Çalışmaya, koroner anjiyografi endikasyonu olan ancak obstrüktif hastalığı olmayan 153 hasta dahil edildi.
- CFT: Koroner akım rezervi (CFR < 2.5), mikrovasküler direnç (HMR > 2.5 mmHg/cm/s) ve asetilkolin provokasyon testi ile yapıldı.
- Tanıya göre hastalar CFT’ye dayalı tedavi (n=77) veya standart tedavi (n=76) kollarına randomize edildi.
- Birincil sonlanım noktası: 6. ayda Seattle Angina Questionnaire Summary Score (SAQSS) değişimiydi.
Bulgular:
- CFT ile %78 hastada vazomotor disfonksiyon (izole spazm, CMD veya her ikisi) saptandı.
- CFT kolunda SAQSS artışı ortalama +11.6 puan iken, kontrol kolunda yalnızca +4.2 puan olarak saptandı (p=0.001 vs. p=0.226).
- CFT işlemi ortalama 21 dakika sürdü ve prosedürel komplikasyon izlenmedi.
- 6 aylık takipte majör kardiyak olay bildirilmedi.
Sonuçlar:
ILIAS ANOCA çalışması, ad-hoc CFT’nin kateterizasyon sırasında güvenle uygulanabileceğini ve CFT sonuçlarına göre düzenlenen bireyselleştirilmiş tedavinin semptomları ve yaşam kalitesini belirgin şekilde iyileştirdiğini ortaya koymuştur. Bu çalışma, ANOCA hastalarında erken dönemde fonksiyonel değerlendirme yapılmasının önemini vurgulamaktadır.
Yorum:
ILIAS ANOCA çalışması, ANOCA hastalarının doğru tanılanması ve bireyselleştirilmiş tedaviye yönlendirilmesi açısından önemli bir boşluğu doldurmaktadır. Kateterizasyon sırasında ad-hoc CFT uygulanabilirliğini ve güvenliğini göstermesi, bu hasta grubunun yönetiminde yeni bir dönemi başlatabilir. Semptom kontrolünde sağlanan belirgin iyileşme, sadece yaşam kalitesini değil, sağlık sistemine olan yükü de azaltacaktır. Fonksiyonel testin standart uygulamaya entegrasyonu yönünde daha geniş ölçekli sonuçlara ihtiyaç vardır.
|
