|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Dursun Aras
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ersan Tatlı
Koordinatör
Dr. Ali Nazmi Çalık
Koordinatör Yard.
Dr. Özkan Bekler
Koordinatör Yard.
Dr. Anıl Başkurt
Yürütme Kurulu
Dr. Aylin Şafak Arslanhan
Dr. Samet Sevinç
Dr. İlke Çelikkale
Dr. Özgür Selim Ser
Dr. Elif İlkay Yüce Ersoy
Dr. Ömer Doğan
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Hande Şişman Uzunoğlan
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Mehmet Altunova
Dr. Cem Korucu
Dr. Samet Yılmaz
Dr. Kamran İldırımlı
Dr. Murat Gökhan Yerlikaya
Dr. Ömer Işık
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Murat Samsa
Dr. Ahmet Balun
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Caner Canpolat
Dr. Aysu Oktay
Dr. Hadi Verdiyev
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Altunova
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Merve Kapçık
Dr. Muhammed Ali Söyler
Dr. Muhammet Ali Ekiz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mustafa Yılmaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ramazan Furkan Demirkıran
Dr. Seda Kurat Güldoğmuş
Dr. Sefa Sarı
Dr. Selim Süleyman Sert
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Ülkü Nur Koç
Dr. Yücel Kanal
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji DerneÄŸi Genç Kardiyologlar Bülteni - Acurate IDE Çalışmasından Bulgular: Acurate Neo2 Kapağının Yetersiz Açılmasının Klinik Bulguları (Dr. Muhammed Ali Söyler)Hazırlayan: Dr. Muhammed Ali Söyler
Çalışmanın Adı: Acurate IDE Çalışmasından Bulgular: Acurate Neo2 Kapağının Yetersiz Açılmasının Klinik Bulguları
Yayınlandığı Yer: EuroPCR 2025
Link: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.05.011
Giriş:
ACURATE neo2 yeni jenerasyon kendiliğinden genişleyen bir transkateter aortik kapaktır. ACURATE neo2 kapağının balonla genişleyen (SAPIEN3/ULTRA) ve kendiliğinden genişleyen (Evolut R/PRO/PRO+/FX) kapaklarıyla karşılaştırıldığında, diğer kapaklardan aşağı kalır bir yanı olmadığını gösteren kriterleri karşılayamadığı görüldü.
Amaç:
ACURATE neo2 kapağının yeteri kadar açılmadığı durumlarda klinik sonuçlara etkisini gözlemlemek.
Metod:
ACURATE neo2 kapağı takılmış hastalarda yapılan post hoc vaka incelemelerinde, bazı implante edilen ACURATE neo2 kapaklarında açılı (paralel olmayan) komissür destekleri saptanmış olup, bu durum kapağın yetersiz genişlediğini göstermektedir. Yapılan çalışmada, 752 hastaya ACURATE neo2 kapağı implante edildi ve implante edilen tüm ACURATE neo2 kapaklara ait işlem anjiogramları bağımsız bir çekirdek laboratuvar tarafından incelenmiştir. Bu çalışmadaki ana amaç yetersiz kapak açılımının klinik sonuçlarına etkisidir.
Bulgular:
Bu çalışmada, Acurate neo2 implante edilmiş 624 hastanın anjiyosu incelendi. Hastaların 135 tanesinde (%21.6) kapakların tam açılmadığı gözlemlendi. Acurate neo2 kapağından bağımsız olarak daha büyük aort yaprakçıkları ve aortik anulustaki kalsifikasyonların kapak yetersiz açılımına sebep olabilecekleri belirlendi. Prosedürel tekniklerden predilatasyon sıklığı (%100 iki grupta da), postdilatasyon (%26.7 yetersiz açılan kapaklarda ve %25.2 tam açılan kapaklarda) ve balon boyutunun kapak açılımına etkisi olmadığı gözlemlendi. Sonuç olarak, acurate neo2’nin daha yüksek oranda 1 yıllık ölüm, inme ve rehospitalizasyon oranları olduğu gözlemlendi (%18.7 yetersiz açılanlarda, %11.8 tam açılanlarda).
Sonuç:
Bu çalışmalar bize gösteriyor ki yetersiz açılan Acurate neo2 kapaklarında daha yüksek oranda 1 yıllık ölüm, inme ve rehospitalizasyon gözleniyor. Bu yetersiz kapak açılımlarında geniş aortik yaprakçıklar ve aortik anulustaki kalsifikasyon yükü ana sebeplerden olduğu gözlemleniyor.
Yorum:
Bu çalışmalar bize gösteriyor ki TAVI işlemlerinde uygun kapak seçimiyle birlikte uygun pozisyonlama, anatomik yapı ve tam açılım olmasının da klinik sonuçlarda önemli rol oynuyor. Ayrıca bu bulguları gelecekte geliştirilecek kapakların dizaynı ve gelişim açışından önemli bilgiler sunuyor.
|
