|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Dursun Aras
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ersan Tatlı
Koordinatör
Dr. Ali Nazmi Çalık
Koordinatör Yard.
Dr. Özkan Bekler
Koordinatör Yard.
Dr. Anıl Başkurt
Yürütme Kurulu
Dr. Aylin Şafak Arslanhan
Dr. Samet Sevinç
Dr. İlke Çelikkale
Dr. Özgür Selim Ser
Dr. Elif İlkay Yüce Ersoy
Dr. Ömer Doğan
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Hande Şişman Uzunoğlan
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Mehmet Altunova
Dr. Cem Korucu
Dr. Samet Yılmaz
Dr. Kamran İldırımlı
Dr. Murat Gökhan Yerlikaya
Dr. Ömer Işık
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Murat Samsa
Dr. Ahmet Balun
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Caner Canpolat
Dr. Aysu Oktay
Dr. Hadi Verdiyev
Dr. Kemal Göçer
Dr. Mehmet Altunova
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Dr. Merve Kapçık
Dr. Muhammed Ali Söyler
Dr. Muhammet Ali Ekiz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mustafa Yılmaz
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ramazan Furkan Demirkıran
Dr. Seda Kurat Güldoğmuş
Dr. Sefa Sarı
Dr. Selim Süleyman Sert
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Ülkü Nur Koç
Dr. Yücel Kanal
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji DerneÄŸi Genç Kardiyologlar Bülteni - TRILUMINATE Pivotal – Şiddetli Triküspit Yetmezliğinde Transkateter Uç-Uca Onarım (Dr. Mehmet Altunova)Hazırlayan: Dr. Mehmet Altunova
Çalışmanın Adı: TRILUMINATE Pivotal – Şiddetli Triküspit Yetmezliğinde Transkateter Uç-Uca Onarım
Yayınlandığı Kongre: EuroPCR 2025
Link: https://www.pcronline.com/News/Whats-new-on-PCRonline/2025/ACC/Two-year-outcomes-of-transcatheter-tricuspid-valve-edge-to-edge-repair-for-tricuspid-regurgitation-The-Triluminate-pivotal-trial
Giriş
Semptomatik şiddetli triküspit yetmezliği (TY) olan ve cerrahi adayı olmayan hastalarda transkateter uç-uca onarım (TEER) giderek daha fazla tercih edilmektedir. TRILUMINATE Pivotal çalışması, TEER tedavisinin uzun dönem klinik faydasını ve güvenliğini değerlendiren ilk randomize kontrollü çalışmadır.
Amaç
Cerrahiye uygun olmayan hastalarda, TEER tedavisinin mortalite, kalp yetersizliği nedeniyle hastane yatışı ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini değerlendirmek.
Yöntem
Toplam 350 hasta, TriClip cihazı ile TEER (n=175) veya medikal tedavi (n=175) gruplarına randomize edilmiştir. Birincil sonlanım noktası, ölüm veya triküspit kapak cerrahisi, kalp yetersizliği hastaneye yatışı ve Kansas City Kardiyomiyopati Anketi (KCCQ) skorundaki iyileşmeyi içeren hiyerarşik bir bileşik sonlanım noktasıydı.
Bulgular
TEER tedavisi, birincil sonlanım noktasında medikal tedaviye göre üstün bulundu (p=0.02). 30. günde, TEER grubundaki hastaların %87’sinde TY şiddeti orta veya daha düşük seviyeye geriledi (medikal tedavi grubunda %4.8; p<0.001). TEER grubunda KCCQ skoru ortalama 12.3 puan arttı (medikal tedavi grubunda yalnızca 0.6 puan; p<0.001). İki yıllık takipte, TEER kalp yetersizliği hastane yatışlarını %28 oranında azalttı.
Sonuçlar
TEER, yüksek cerrahi riskli şiddetli TY hastalarında semptomları iyileştirmek ve yaşam kalitesini artırmak için güvenli ve etkili bir seçenek olarak görünmektedir.
Kısıtlamalar ve Endişeler
Çalışma, cerrahi adayı olmayan veya yüksek riskli hastaları içermektedir; dolayısıyla sonuçlar cerrahiye uygun hastalar için genellenemez. 350 hasta ile sınırlı bir örneklem büyüklüğü nedeniyle bazı ikincil sonlanım noktaları için istatistiksel güç yetersiz olabilir. Uzun dönem (>2 yıl) kapak dayanıklılığı ve klinik sonuçlar için veri henüz mevcut değildir.
Yorum
Bu çalışma, yüksek riskli TY hastalarında TEER’in güçlü bir alternatif olarak değerini ortaya koymakta ve uzun dönem verilerin klinik faydalarını daha da doğrulayacağını göstermektedir.
|
