|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ayşe Nur Özkaya İbiş
Dr. Berkant Öztürk
Dr. Bilal Çakır
Dr. Doğan Şen
Dr. Murat Demirci
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Özkan Karaca
Dr. Selim Süleyman Sert
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Zeynep Esra Güner
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Eriyebilen Sirolimus Salınımlı Stent ile Yapılan Perkütan Koroner İşlem Sonrası 3 ve 6 Aylık DAPT Tedavisi (Dr. Mustafa Candemir)Dr. Mustafa Candemir
Çalışmanın adı: Eriyebilen Sirolimus Salınımlı Stent ile Yapılan Perkütan Koroner İşlem Sonrası 3 ve 6 Aylık DAPT Tedavisi
Kongre'de yayınlandı: TCT 2024
Link: https://www.tctmd.com/slide/3-month-versus-12-month-dual-antiplatelet-therapy-after-implantation-biodegradable-polymer
Giriş:
Uluslararası kılavuzlar; kronik koroner sendromlu (KKS) hastalarda 6 ay, akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda 12 ay boyunca miyokard enfarktüsü (MI) ve stent trombozunu önlemek için perkütan koroner müdahale (PKG) sonrası aspirin artı P2Y12 inhibitörü ile ikili anti-trombosit tedavisi (DAPT) önermektedir. İkinci nesil zotarolimusa sahip olan ilaç salınımlı stentlerin (DES) PKG sonrası 3 aylık DAPT tedavisi ile 12 aylık DAPT tedavisi sonuçları benzerdi. Optik koherans tomografi (OKT), biyolojik olarak parçalanabilen polimer ilaç salınımlı Firehawk stentin işlem sonrası 3. ayda iyileştiğini ve yeniden endotelizasyonunu kanıtlamıştır. Eriyebilen polimer içeren DES ile PKG sonrası 3 aylık DAPT ile ilgili sınırlı veri mevcuttur.
Amaç:
Bu çalışma, eriyebilen polimer içeren Firehawk stentlerle tedavi edilen hastalarda 3 aylık DAPT'nin geleneksel 12 aydan daha az etkili olup olmadığını belirlemek için randomize, çok merkezli, kontrollü, açık etiketli bir çalışmadır.
Yöntemler:
Çalışma grubu; 1222 hasta 3 ay, 1223 hasta 12 ay boyunca DAPT tedavisi alacak şekilde iki gruba randomize edilmiştir. Birincil sonlanım noktası Net Olumsuz Klinik ve Serebral Olaylar (NAKKE) (tüm nedenlere bağlı ölüm, MI, serebrovasküler olay (SVO), 18. ayda Kanama Akademik Araştırma Konsorsiyumu (BARC) tip 2, 3 veya 5 tarafından değerlendirilen majör kanama) olmuştur. İkincil sonlanım noktaları major adevers kardiyovasküler ve serebrovasküler olaylar (MACCE), stent trombozu ve majör kanamadır.
Bulgular:
NAKKE insidansı 3 aylık DAPT tedavisi alan hastalarda %10,1 ve 12 aylık DAPT tedavisi alan hastalarda %10,9 idi. 3 aylık DAPT tedavisi non-inferior idi. İkincil sonlanım noktaları açısından iki grup arasında fark bulunmamıştır. 65 yaş üstü veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda 3 aylık DAPT rejimi ile daha olumlu sonuçlar elde edilmiştir.
Sonuçlar:
Mevcut sonuçlar, Firehawk stent implantasyonu ile PKG yapılan hastalarda, kısa süreli (3 aylık) DAPT'ın tüm nedenlere bağlı ölüm, MI, SVO ve majör kanama açısından uzun süreli (12 aylık) tedaviye göre daha düşük olmadığını göstermektedir. Özellikle 65 yaş üstü veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar 3 aylık DAPT rejiminden daha fazla fayda görebilir.
Yorum
Son DAPT çalışmaları, ikili antiagregan kullanım süresinin azaltılmasının yan etkileri azaltarak sonlanım noktalarında bir fark yaratmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, sonuçların daha uzun takip süreli ve farklı stentler üzerinde yapılan randomize kontrollü çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
|
