|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Berkant Öztürk
Dr. Burak Kardeşler
Dr. Kıvanç Eren
Dr. Mehmet Aydoğan
Dr. Murat Demirci
Dr. Murat Yiğitbaşı
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Mustafa Lütfi Yavuz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Ravza Betül Akbaş
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Yunus Çalapkulu
Dr. Yusuf Bozkurt
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Percutaneous coronary intervention with a bioadaptor compared to a contemporary drug eluting stent- one year primary outcomes (INFINITY-SWEDEHEART) (Dr. Yunus Çalapkulu)Hazırlayan: Dr. Yunus Çalapkulu
Çalışmanın Adı: Percutaneous coronary intervention with a bioadaptor compared to a contemporary drug eluting stent- one year primary outcomes (INFINITY-SWEDEHEART)
Yayınlandığı Kongre: ESC Congress 2024
Link: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870324001820
Full text henüz yayımlanmadı.
Giriş:
Günümüzde modern stent yöntemleri önemli gelişmelerle kullanılmaya devam ederken koroner damar lümeni içerisinde halen sert bir kafes oluşturmaktadır. Ayrıca birinci yıldan sonra hedef lezyon başarısızlığının (TLF) yıllık insidansı %2-%4'tür ve hastaların yarısı 5 yıl sonra angina yaşamaya devam etmektedir. DynamX biyoadaptör, biyolojik olarak emilebilir polimer kaplamanın in vivo bozulmasından sonra kilidini açan ve ayrılan helezonlu ipliklere sahiptir. Ayrıca sirolimus salan, ince (71 µm) bir kobalt-krom platforma sahiptir. Bu stent damarın normal fizyolojik işlevine ve hareketine olanak sağlar ve adaptif yeniden şekillendirme ile birlikte, yeniden müdahale ihtiyacını azaltabilir ve perkütan koroner müdahaleyi (PKG) takiben anginayı azaltabilir.
Amaç:
INFINITY-SWEDEHEART çalışması PKG gerektiren koroner arter hastalığının tedavisinde DynamX biyoadaptörünün etkinliğini, çağdaş bir ilaç salınımlı stent (DES) ile karşılaştırmaktır.
Method:
Tek kör, çok merkezli olarak dizayn edilmiş bu çalışmada, kronik veya akut koroner sendrom nedeniyle PKG geçiren hastalar, DynamX sirolimus salan biyoadaptör (n = 1.201) veya Resolute Onyx stent (n = 1.198) ile PKG geçirmek üzere 1:1 oranında randomize edilmiş. Toplam takip süresi 12 aydır.
Çalışmanın primer sonlanımı; kardiyovasküler ölüm, hedef damar miyokard enfarktüsü (TV-MI) veya iskemi kaynaklı hedef lezyon revaskülarizasyonunun (ID-TLR) bir bileşimi olan TLF olmuştur.
Bulgular:
INFINITY-SWEDEHEART çalışmasında rastgele atama sırasındaki medyan yaş 68 idi, 2.399 hastanın %76’sı erkek, %24’ü kadındır. 12. ayda birleşik sonlanım noktası olan TLF, DynamX biyoadaptör grubunda %2,4 ve Resolute Onyx DES grubunda %2,8 meydana gelmiştir (%95 güven aralığı [GA] -%1,94 ila %1,11, daha düşük olmama durumu için p < 0,001).
DynamX biyoadaptör ile Resolute Onyx'in 1 yıllık ikincil sonuçları sırasıyla; kardiyovasküler ölüm için %0,6’ya karşı %0,5, TV-MI için %1,3’e karşı %1,5, ID-TLR için %1,3’e karşı %2,1, kardiyovasküler ölümü, TV-MI veya hedef damar revaskülarizasyonunun bir bileşimi olan hedef damar yetmezliği (TVF) için %3,0’e karşı %3,5 tespit edilmiştir.
Sonuç:
INFINITY-SWEDEHEART çalışması, kronik veya akut koroner sendrom nedeniyle PKG uygulanan hastalarda DynamX biyoadaptörünün, Resolute Onyx DES'e kıyasla daha az hedef lezyon ve damar yetmezliğine yol açtığını gösterdi.
Yorum:
Bu bulgular gösterdi ki, DynamX biyoadaptörünün daha geniş bir koroner arter hastalığı sunumları içerisinden PKG için umut verici bir rol oynadığını göstermektedir. Everolimus salan dayanıklı polimer DES ve biyolojik olarak parçalanabilir polimer DES (Orsiro gibi) gibi diğer stent platformlarıyla ve daha karmaşık anatomik lezyonlarla karşılaştırıldığında hem uzun vadeli sonuçları hem de etkinliği anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
|
