|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Berkant Öztürk
Dr. Burak Kardeşler
Dr. Kıvanç Eren
Dr. Mehmet Aydoğan
Dr. Murat Demirci
Dr. Murat Yiğitbaşı
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Mustafa Lütfi Yavuz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Ravza Betül Akbaş
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Yunus Çalapkulu
Dr. Yusuf Bozkurt
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Yaşlı Hastalarda Miyokard Enfarktüsü için İnvaziv Tedavi Stratejisi (SENIOR-RITA) (Dr. Serkan Bulgurluoğlu)Hazırlayan: Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Çalışmanın Adı: Yaşlı Hastalarda Miyokard Enfarktüsü için İnvaziv Tedavi Stratejisi (SENIOR-RITA)
Yayınlandığı Kongre: ESC 2024
Link: Çalışma dizaynı
DOI: 10.1056/NEJMoa2407791
Full text henüz yayımlanmadı.
Giriş:
ST-segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ile başvuran yaşlı hastalar için yalnızca farmakolojik tedavi içeren konservatif bir yaklaşım mı, yoksa farmakolojik tedavi ile invaziv müdahalenin birleştirildiği bir strateji mi daha fazla fayda sağlar, belirsizliğini korumaktadır
Amaç:
SENIOR-RITA çalışmasında, rutin invaziv yaklaşım yaşlı hastalarda konservatif strateji ile karşılaştırılmıştır.
Method:
Bu prospektif, çok merkezli, randomize çalışmada, Birleşik Krallık'taki 48 merkezde NSTEMI tanısı almış 75 yaş ve üzeri hastalar yer aldı. Hastalar, en iyi mevcut tıbbi tedavi içeren konservatif bir strateji veya koroner anjiyografi ve revaskülarizasyon artı en iyi mevcut tıbbi tedavi içeren invaziv bir strateji olmak üzere 1:1 oranında rastgele dağıtıldı. Kırılgan veya yüksek düzeyde eşlik eden hastalıklara sahip olan hastalar da dahil edildi. Birincil sonuç, kardiyovasküler nedenlerle ölüm (kardiyovasküler ölüm) veya ölümcül olmayan miyokard enfarktüsünden oluşan bir kompozit olup, zamanla olaya analizinde değerlendirilmiştir.
Bulgular:
Toplamda 1518 hasta randomizasyona alındı; 753 hasta invaziv strateji grubuna ve 765 hasta konservatif strateji grubuna atandı. Hastaların ortalama yaşı 82 yıl olup, %45'i kadın ve %32'si kırılgandı. Birincil sonuç olayı, invaziv strateji grubunda 193 hastada (%25,6) ve konservatif strateji grubunda 201 hastada (%26,3) meydana geldi (risk oranı, 0.94; %95 güven aralığı [CI], 0.77-1.14; P=0.53) ve medyan takip süresi 4.1 yıl oldu. Kardiyovasküler ölüm, invaziv strateji grubunda hastaların %15.8'inde ve konservatif strateji grubunda %14.2'sinde meydana geldi (risk oranı, 1.11; %95 CI, 0.86-1.44). Ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü, invaziv strateji grubunda %11.7 ve konservatif strateji grubunda %15.0 oranında gerçekleşti (risk oranı, 0.75; %95 CI, 0.57-0.99). İşlem komplikasyonları, hastaların %1'inden daha azında meydana geldi.
Sonuç:
Yaşlı yetişkinlerde NSTEMI (ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü) durumunda, 4.1 yıllık medyan takip süresince invaziv strateji, konservatif yaklaşıma kıyasla kardiyovasküler ölüm veya ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü (birincil kompozit sonuç) riskini anlamlı derecede azaltmamıştır.
|
