|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Berkant Öztürk
Dr. Burak Kardeşler
Dr. Kıvanç Eren
Dr. Mehmet Aydoğan
Dr. Murat Demirci
Dr. Murat Yiğitbaşı
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Mustafa Lütfi Yavuz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Ravza Betül Akbaş
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Yunus Çalapkulu
Dr. Yusuf Bozkurt
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - FINEARTS-HF Hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde finerenone (Dr. Selvi Öztaş)Hazırlayan: Dr. Selvi Öztaş
Çalışmanın Adı:
FINEARTS-HF Hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde finerenone
Yayınlandığı Kongre: ESC 2024
Link: Published September 1, 2024 DOI: 10.1056/NEJMoa2407107
Giriş:
Steroidal mineralokortikoid reseptör antagonistleri, düşük ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetersizliği hastalarında morbidite ve mortaliteyi azaltmaktadır, ancak hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde etkinliği belirlenmemiştir. Hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği olan hastalarda nonsteroid mineralokortikoid reseptör antagonisti finerenonun etkinliği ve güvenliğine ilişkin verilere ihtiyaç vardır.
Amaç:
Bu çalışma, hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği olan hastalarda nonsteroid mineralokortikoid reseptör antagonisti finerenonun etkinliği ve güvenliğini araştırmayı amaçladı.
Method:
Bu uluslararası, çift kör çalışmada, sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu %40 veya üzeri olan kalp yetersizliği hastaları 1:1 oranında, standart tedaviye ek olarak finerenon (maksimum 20 mg veya 40 mg dozda, günde bir kez) veya eşleşen plasebo almak üzere randomize edildi. Birincil son nokta, toplam kötüleşen kalp yetersizliği olayları (ilk veya tekrarlayan plansız hastane yatışı veya kalp yetersizliği için acil poliklinik kontrolü) ve kardiyovasküler nedenlerden kaynaklanan ölümün bileşimiydi. Birincil son nokta verileri ile birlikte ve güvenlik bileşenleri de değerlendirildi.
Bulgular:
Ortalama 32 aylık takip süresi boyunca, finerenon grubundaki 3003 hastanın 624'ünde 1083 birincil son nokta olayı meydana gelirken plasebo grubundaki 2998 hastanın 719'unda 1283 birincil son nokta olayı meydana geldi (0,84; %95 güven aralığı [GA], 0,74 ila 0,95; P=0,007). Kötüleşen kalp yetersizliği olaylarının toplam sayısı finerenon grubunda 842 ve plasebo grubunda 1024 idi (0,82; %95 GA, 0,71 ila 0,94; P=0,006). Kardiyovasküler nedenlere bağlı ölüm gerçekleşen hastaların yüzdesi sırasıyla %8,1 ve %8,7 idi (hazard ratio, 0,93; %95 GA, 0,78 ila 1,11). Finerenon alan grupta, hiperkalemi riskinde artış ve hipokalemi riskinde azalma ile izlendi.
Sonuç:
Hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği olan hastalarda, finerenon kullanan hasta grubunda kötüleşen kalp yetersizliği olayları ve kardiyovasküler nedenlerden kaynaklanan ölümlerin toplam bileşik oranı plaseboya kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür. (Bayer tarafından finanse edilmiştir; FINEARTS-HF ClinicalTrials.gov numarası, NCT04435626.)
Yorum:
Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliğinde mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) ile mortalite farkı daha önceki çalışmalarda gösterilmişti. Her ne kadar hafif derecede azalmış ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği olan hastalarda bu mortalite farkı izlenmemiş olsa da, bu çalışma kalp yetersizliği hastalarında ejeksiyon fraksiyonları yelpazesinde MRA'ların faydalarını doğrulamaktadır. Bulgular, kontrendikasyon olmaksızın kalp yetersizliği olan tüm hastalarda MRA tedavisinin düşünülebileceğini göstermektedir.
|
