[English]

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Alt Kurulu Elektronik Bülteni Yıl: 7 Sayı: 5 / 2024


Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu

Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay

Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı

Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman

Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Berkant Öztürk
Dr. Burak Kardeşler
Dr. Kıvanç Eren
Dr. Mehmet Aydoğan
Dr. Murat Demirci
Dr. Murat Yiğitbaşı
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Mustafa Lütfi Yavuz
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Ravza Betül Akbaş
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Yunus Çalapkulu
Dr. Yusuf Bozkurt 


 



5--315--31

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Asundexian versus Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation (Dr. Mustafa Candemir)

Hazırlayan: Dr. Mustafa Candemir

Çalışmanın Adı: Asundexian versus Apixaban in Patients with Atrial Fibrillation

Yayınlandığı Kongre: ESC 2024

Link: FULL TEXT

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2407105

Giriş

Atriyal fibrilasyon hastalarında inmeyi engellemek için oral antikoagülanlar kullanıldığında kanama riski arttığı için kullanım kısıtlanabilmektedir. Asundexian, aktive olmuş faktör XI (XIa) inhibitörü olarak, inme riski azaltılırken kanama profili daha düşük olan oral antikoagülan olarak değerlendirilmektedir.

Yöntemler

Faz 3, uluslararası, çift kör bir çalışmada, yüksek risk taşıyan atriyal fibrilasyon hastaları 1:1 oranında rastgele olarak iki gruba ayrılmıştır: bir grup günde bir kez 50 mg asundexian alırken, diğer grup standart dozda apiksaban almıştır. Ana hedef, asundexian’ın inme veya sistemik emboliyi önlemede apiksabana en azından eşit derecede etkili olup olmadığı belirlenmiştir. Ayrıca, asundexian’ın major kanama olayları açısından apiksabandan üstün olup olmadığı değerlendirilmiştir.

Bulgular

Toplamda 14,810 hasta tedaviye yönelik analiz grubuna dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 73.9 yıl olarak bulunmuş, %35.2’sinin kadın olduğu, %18.6’sında kronik böbrek hastalığı olduğu, %18.2’sinin önceki inme veya geçici iskemik atak öyküsüne sahip olduğu, %16.8’inin ağızdan antikoagülan tedavi aldığı ve ortalama CHA2DS2-VASc skorunun 4.3 olduğu saptanmıştır. Çalışma, bağımsız veri izleme komitesinin tavsiyesiyle erken sonlandırılmıştır. Asundexian alan 98 hastada (%1.3) inme veya sistemik emboli görülmüşken, apiksaban alan 26 hastada (%0.4) bu olay meydana gelmiştir (risk oranı 3.79; %95 güven aralığı [CI], 2.46 ile 5.83). Major kanama, asundexian alan 17 hastada (%0.2) ve apiksaban alan 53 hastada (%0.7) gözlemlenmiştir (risk oranı 0.32; %95 CI, 0.18 ile 0.55). Her iki gruptaki tüm advers olayların insidansı benzer bulunmuştur.

Sonuçlar

İnme riski taşıyan atriyal fibrilasyon hastalarında, günde bir kez 50 mg asundexian tedavisi, apiksaban tedavisine kıyasla daha yüksek bir inme veya sistemik emboli insidansı ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, bu süre zarfında asundexian ile daha az major kanama olayı gözlemlenmiştir.
Yorum
Faktör XIa inhibisyonu kavramının atriyal fibrilasyon hastalarında inme önlemede bir seçenek olup olamayacağını ve eğer öyleyse hangi popülasyonda ve hangi düzeyde faktör XIa inhibisyonunun bunu etkili ve güvenli bir şekilde başarmak için gerekli olduğunu belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.


5--31

 2024 © Bu sitenin tüm hakları Türk Kardiyoloji Derneğine aittir.