|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Özlem Yıldırımtürk
Dr. Gamze Babur Güler
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Ayşe İrem Demirtola
Katkıda Bulunanlar
Dr. Atik Aksoy
Dr. Aysu Oktay
Dr. Elmas Kaplan
Dr. İrem Dilara Can
Dr. İrem Türkmen
Dr. Muhammet Tekin
Dr. Şeyda Dereli
Dr. Zeynep Pelin Orhan
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Aşırı Kilolu veya Obez ve Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Semaglutid ve Kardiyovasküler Sonuçlar - SELECT-HF (Dr. Şeyda Dereli)Aşırı Kilolu veya Obez ve Kalp Yetersizliği Olan Hastalarda Semaglutid ve Kardiyovasküler Sonuçlar - SELECT-HF
Yayınlandığı Kongre: HFA 2024
Link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563
Hazırlayan: Dr. Şeyda Dereli
Giriş:
Bir GLP-1 reseptör agonisti olan semaglutidin diyabet hastalarında majör olumsuz kardiyovasküler olay riskini azalttığı bilinmektedir. SELECT çalışmasında ise diyabetik olmayan aşırı kilolu veya obez hastalarda, haftada bir 2.4 mg subkutan semaglutid uygulamasının kardiyovasküler riski azaltmada, plaseboya göre üstün olduğu kanıtlanmıştır.
Amaç:
Bu alt grup analizinde daha önce SELECT çalışmasıyla majör olumsuz kardiyovasküler olaylara etkisi değerlendirilen semaglutidin, diyabetik olmayan, aşırı kilolu veya obez ve kalp yetersizliği tanısı bulunan hastalarda, kardiyovasküler sonuçlarının ve güvenliğinin kalp yetersizliği alt gruplarına göre değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Metod:
SELECT çalışmasına dahil edilen (n=17604, ortalama yaş 61.6±8.9, %72.3 erkek) hastalardan, 4286 hastanın kalp yetmezliği tanısı mevcuttu. Hastalar korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (KEFKY) ve düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği (DEFKY= olarak iki gruba ayrıldı ve her bir grupta haftada bir 2.4 mg subkutan semaglutid uygulanan hastalar plasebo ile karşılaştırıldı.
Bulgular:
1174 adet semaglutid uygulanan ve 1099 adet plasebo olmak üzere, toplamda 2273 adet KEFKY hastası ve 654 adet semaglutid uygulanan, 693 adet plasebo olmak üzere, toplamda 1347 adet DEFKY hastası çalışmaya dahil edildi. 48 aylık takip süreci sonunda KEFKY tanılı ve semaglutid alan grupta majör olumsuz kardiyovasküler olay ve kalp yetmezliği kompozit sonlanımlarında azalma izlendi (HR 0.69; %95 GA 0.51-0.91, HR 0.75 ;%95 GA 0.52-1.07). Benzer şekilde DEFKY tanılı ve semaglutid alan grupta plasebo ile karşılaştırıldığında majör olumsuz kardiyovasküler olay ve kalp yetersizliği kompozit sonlanımlarında azalma tespit edildi ( HR 0.65; %95 GA 0.49-0.87, HR 0.79 ; %95 GA 0.58-1.08 ). Kardiyovasküler ölüm ve tüm nedenli ölümlerde, her iki KY alt grubunda da semaglutid alan grup lehine bulgular kaydedildi. Ciddi olumsuz kardiyak olay yaşayan hasta sayısı KEFKY hastalarında semaglutid kolunda 169 (%14.4) iken, plasebo grubunda 191 (%17.4) ; DEFKY hastalarında semaglutid kolunda 140 (%21.4) iken, plasebo grubunda 186 (%26.8) olarak kaydedildi. Bu çalışmada ayrıca KY hastalarında semaglutidin plasebo ile karşılaştırıldığında vasküler, gastrointestinal, renal/üriner, hepatobilier ciddi yan etkilere yol açmadığı tespit edildi.
Sonuç :
SELECT çalışmasıyla beraber semaglutidin etkinliği oldukça geniş bir kalp yetersizliği hasta grubunda değerlendirilebilmiştir. Haftada bir subkutan semaglutid uygulaması, kalp yetersizliği hastalarında majör olumsuz kardiyovasküler olay ve kardiyovasküler ölümleri azaltmada plaseboya üstünlük sağlamıştır. Önemli bir detay olarak bu çalışmada GLP-1 reseptör agonistlerinin KY hastalarında güvenle kullanılabileceği görülmüştür.
Yorum :
Bu çalışmanın sonuçları, STEP-HFpEF, LIVE ve FIGHT çalışmalarından elde edilen veriler ile değerlendirildiğinde, GLP-1 reseptör agonistlerinin gelecekte kalp yetersizliği tedavisinde rolü olabileceğini göstermektedir. Ancak kalp yetmezliği hastalarında, GLP-1 reseptör agonistlerini değerlendirmek üzere daha geniş kapsamlı prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç devam etmektedir.
|
