|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Katkıda Bulunanlar
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Ayşe Nur Özkaya İbiş
Dr. Cemalettin Yılmaz
Dr. Mahmut Buğrahan Çiçek
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ömer Kümet
Dr. Özkan Bekler
Dr. Özkan Karaca
Dr. Seda Tanyeri Üzel
Dr. Yasin Özen
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Yücel Kanal
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - The CALIPSO Trial: OCT vs Angiography for Guidance of Calcified Lesions PCI (Dr. Mahmut Buğrahan Çiçek)The CALIPSO Trial: OCT vs Angiography for Guidance of Calcified Lesions PCI
Yayınlandığı Kongre: EuroPCR 2024
Hazırlayan: Dr. Mahmut Buğrahan Çiçek
Giriş:
Kalsifiye koroner lezyonlar, aterosklerotik darlıkların tedavisinde önemli zorluklar teşkil eder ve girişimsel kardiyolojide sıkça karşılaşılan bir durumdur. Optik koherans tomografi (OCT) kılavuzlu peruktan koroner girişimin (PKG) anjiyografi kılavuzlu PKG'ye göre daha üstün olabileceği hipoteziyle CALIPSO çalışması başlatılmıştır. OCT, yüksek çözünürlüklü görüntüleme sağlayarak stent yerleştirme ve lezyon değerlendirmesinde detaylı bilgi sunar. Bu çalışma, OCT kılavuzlu PKG'nin kalsifiye lezyonların tedavisinde anjiyografi kılavuzlu PKG'ye göre üstünlüğünü ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Amaç:
CALIPSO çalışmasının amacı, kalsifiye koroner lezyonları olan hastalarda OCT kılavuzlu PKG'nin anjiyografi kılavuzlu PKG'ye göre üstünlüğünü ve güvenliğini değerlendirmektir. Çalışma, OCT kılavuzlu PKG'nin stent yerleştirme başarısı, hemodinamik performans ve klinik sonuçlar açısından anjiyografi kılavuzlu PKG'ye göre daha iyi sonuçlar verip vermediğini araştırmayı hedeflemektedir.
Yöntemler:
CALIPSO çalışması, Kasım 2021 ile Haziran 2023 tarihleri arasında yürütülen prospektif, çok merkezli, randomize bir üstünlük çalışmasıdır. Çalışmaya, stabil koroner lezyonu olan, Mintz sınıflandırmasına göre orta veya ileri düzeyde kalsifiye lezyonları bulunan ve OCT kateteri ile lezyonun geçilebileceği öngörülen hastalar dahil edilmiştir. Hastalar, OCT kılavuzlu PKG ve anjiyografi kılavuzlu PKG olmak üzere iki gruba randomize edilmiştir. Primer sonlanım noktası, PKG sonrası final OCT değerlendirmesiyle izlenen minimal stent alanı (MSA) olarak belirlenmiştir. İkincil sonlanım noktaları arasında geometrik stent genişlemesi (%), PKG sonrası stenoz (%), kalan büyük malappozisyon (%), 30 gün ve 1 yıllık majör kardiyovasküler olaylar (MACE) ve güvenlik ilişkili etkenler (peri-prosedürel MI, radyasyon dozu, kontrast madde hacmi, prosedür süresi) yer almaktadır.
Sonuçlar:
OCT kılavuzlu PKG grubunda, PKG sonrası MSA anjiyografi kılavuzlu gruba göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuş (8.4 mm² vs. 7.4 mm², p=0,01) ve başarılı geometrik stent genişlemesi oranı daha yüksek olmuştur (%75 vs. %29, p<0,001). MSA <4,5 mm² olan hasta oranı OCT kılavuzlu grupta %8 iken, anjiyografi kılavuzlu grupta %36 olarak kaydedilmiştir (p<0,001). İlk ay içinde her iki grupta da ek bir MACE görülmemiştir. İşlem süresi, kullanılan kontrast madde hacmi ve radyasyon dozu açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır.
Yorum:
CALIPSO çalışması, OCT kılavuzlu PKG'nin kalsifiye koroner lezyonların tedavisinde daha etkili bir yöntem olduğunu ortaya koymuştur. OCT'nin sağladığı yüksek çözünürlüklü görüntüler, stent yerleştirme ve genişleme başarısını artırmış, hemodinamik performansı iyileştirmiştir. Bu çalışma, OCT kılavuzlu PKG'nin güvenli ve etkin bir tedavi seçeneği olduğunu ve klinik uygulamalarda dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. Ancak, OCT'nin uzun vadeli klinik faydalarını tam olarak değerlendirebilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
|
