|
Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu
Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan
Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay
Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı
Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Bülent Mutlu
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Duygu İnan
Katkıda Bulunanlar
Dr. Songül Akkoyun
Dr. Çağdaş Arslan
Dr. Serkan Asil
Dr. Anar Mammadli
Dr. Ersan Oflar
Dr. Meltem Tekin
Dr. Canan Elif Yıldız
Dr. Ufuk Yıldız
|
| |
|
|
 
Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Kalp Yetersizliğinde 100 mmol altında sodyum diyeti uygulaması- SODIUM-HF (Dr. Çağdaş Arslan)Yorumlayan: Dr. Çağdaş Arslan
Çalışma: Kalp Yetersizliğinde 100 mmol altında sodyum diyeti uygulaması- SODIUM-HF
Yayınlandığı kongre: ACC 2022
Tam metin linki: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00369-5/fulltext
Giriş
Kalp yetmezliği tedavisinde diyet ile sodyum alımının kısıtlanması tedavinin düzenlenmesinde ana unsurlardan birisidir. Düşük miktarda tuz alımının, hastalarda klinik iyileşme sağladığı ve ödem yükünün azalttığı bilinmektedir.
Amaç
Çalışmanın amacı günde diyet ile 100 mmol altında sodyum alımının ilerleyen süreçte kardiyak olayları engelleyip engellemeyeceğini göstermektir.
Metot
SODIUM – HF uluslararası, 6 ülkeden 26 merkezde yürütülen, randomize bir çalışmadır. 18 yaş veya üstü, kalp yetmezliği nedeniyle takip edilen (NYHA sınıf 2-3), maksimal tolere edilebilen ve kılavuzlara uygun tedavi altındaki hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Günlük sodyum alımı < 1500 mg olan ve serum sodyumu < 130 mmol/L olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Hastalar 1:1 olacak şekilde, kılavuzlarca tavsiye edilen genel uygulama ve düşük sodyum diyetine randomize edilmiştir. Primer sonlanım olarak kardiyavasküler nedenli hastaneye yatış, kardiyovasküler nedenli acil servis başvurusu ve 12 ay içinde tüm nedenlere bağlı ölüm olarak belirlenmiştir.
Bulgular: Çalışma COVID-19 pandemisi sebebiyle erken sonlandırılmıştır. 12 aylık takipte primer sonlanım noktası, tüm sebeplerden ölüm, kardiyovasküler nedenli hastaneye yatış ve/ya acil servise başvuru, düşük sodyum alımı grubundan %15, normal tedavi takip grubunda %17 saptanmıştır (HR 0,89 , p =0,53). Sekonder sonlanım noktalarından tüm sebeplere bağlı ölüm düşük sodyum grubunda %6, normal tedavi takip grubunda %4 saptanmıştır (HR 1,38, p = 0,32). Kansas Kardiyomiyopati Anketi’nde skor 12 ay sonunda düşük sodyum alımı grubunda normal tedavi takip grubuna göre 3,38 puan daha yüksek saptandı. (p = 0,011). Düzeltilmiş 6 dakika yürüme testinde ise 12 ay sonunda düşük sodyum alımı grubunda 6,6 dakika ile iyileşme gözlenmiştir (p = 0,41).
Sonuç
SODIUM -HF çalışması diyet ile düşük sodyum alımının kardiyovasküler olayları engellemediğini göstermiştir.
Yorum
Kalp yetersizliği ile takip edilen hastalarda düşük sodyum diyetinin kardiyovasküler olayları azaltıcı etkisi saptanmamıştır. Fakat düşük sodyum alımının hayat kalitesini artırıcı etkisi gösterilmiştir. Diyette sodyum kısıtlamasının hastaya özgü yapılması gerekmekte olup sürekli düşük sodyum alımı yerine hastalarda belli aralıklar ile yapılan takiplerde karar verilmelidir.
|
