Yüksek Yoğunluklu Aralıklı Egzersizin Kardiyak Rehabilitasyonda Uzun ve Kısa Dönem Etkisi, Güvenilirliği, Uygulanabilirliği

Dr. Mustafa KARACA

Anjiyografik olarak ispatlanmış koroner arter hastalığı olan, 18-80 yaş arası 93 hasta kardiyopulmoner egzersiz testi sonrası 4 hafta gözetim altında rehabiltasyon programı ve sonrasında 12 ay evde egzersiz programına devam etmiş, 12 aylık takipleri incelenmiştir. Sonuçlar; kardiyopulmoner egzersiz testi ilk 4 haftada içinde bir kez, kontrollerinde de 3. 6.ve 12. ayda tekrarlandı. İkincil sonuçlar olarak kardiyak risk faktörleri, yaşam kalitesi, uygulanabilirliği, güvenilirliği, hasta uyumu değerlendirildi.

93 hasta randomize edildi. 78 hasta (%94’ü) erkek, ortalama yaş 65 idi. 46 hasta yüksek yoğunluklu, 47 hasta orta yoğunluklu egzersiz programına alındı. İlk 4 hafta sonrasında yüksek yoğunluklu egzersiz programında olan hastalarda orta yoğunluklu egzersiz programında olan hastalara göre VO2 maks sırasıyla %10 ve %4, oksijen uptake sırasıyla 2,9 ml/kg/u 1,2 ml/kg/u arttığı gözlendi. (p=.02) 12 ay sonunda VO2 pik baseline ile paralel olarak yüksek yoğunluklu egzersiz programında %10 orta yoğunluklu grupta %7 arttı. O2 uptake’iyüksek yoğunluklu egzersiz programında %2,9ml/kg/u, orta yoğunluklu egzersiz programında %1,8 ml/kg/u arttı. Yüksek yoğunluklu egzersiz programında 3 katılımcı, orta yoğunluklu egzersiz programında 1 katılımcı ciddi yan etkiler nedeniyle çalışmadan ayrıldı. Yüksek yoğunluklu egzersiz programındaki hastaların birinde egzersiz sonrası hipotansiyon meydana geldi. Her iki grupta da gözetim altında yapılan egzersize uyum yüksek iken evde yapılacak egzersiz programına uyum düşük idi.

4 haftalık yapılan yüksek yoğunluklu egzersiz programında VO2 maks değerlerinde, orta yoğunluklu egzersiz programına göre koroner arter hastalarında daha iyi sonuçlar alındı. bununla beraber 12 ayın sonunda her iki grupta da eşitti. Kardiyak rehabiltasyon programlarında yüksek yoğunluklu egzersiz programları, orta yoğunluklu egzersiz programları ile 12 aylık takiplerinde benzer bulgular göstermiş ve hastaların uyumları benzer saptanmıştır. Orta yoğunluklu egzersiz programı ile karşılaştırıldığında yüksek yoğunluklu egzersiz programları koroner arter hastalığında kullanılabilir.

Kaynak

Taylor JL, Holland DJ, Keating SE, et al. Short-termandLong-termFeasibility, Safety, andEfficacy of High-IntensityInterval Training in CardiacRehabilitation: The FITR HeartStudyRandomizedClinical Trial. JAMA Cardiol. 2020;5(12):1382–1389. doi:10.1001/jamacardio.2020.3511