KY Bülteni - Kalp Yetersizliğinde Sağkalımı Öngörebilmek: 30 Ülkeden 39372 Hastanın Verisine Dayanarak Oluşturulan Risk Skoru (Doç Dr. Hakan Altay)

Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni Yıl: 7 Sayı: 5 / 2015

Kalp Yetersizliği Birliği
Yönetim Kurulu

Başkan:
Dr. Hakkı Kaya

Başkan Yardımcısı:
Dr. Selda Murat

Y.K. adına Koordinatör:
Dr. Ahmet Çelik

Üyeler
Dr. Anıl Şahin
Dr. Can Ramazan Öncel
Dr. İnci Tuğçe Çöllüoğlu
Dr. Nihan Kahya Eren
Dr. Sevgi Özcan

İleri Evre Kalp Yetersizliği, Kalp Nakli ve Mekanik Destek Sistemleri Alt Grubu

Üyeler:
Dr. Emre Demir
Dr. İbrahim Oğuz Karaca
Dr. Şeyda Günay Polatkan

Kardiyomiyopatiler Alt Grubu

Üyeler:
Dr. Cihan Öztürk
Dr. Seçkin Dereli
Dr. Senem Has Hasırcı

Geçmiş anket sonuçları

Bülten İstek Formu

Predicting survival in heart failure: a risk score based on 39 372 patients from 30 studies.. European Heart Journal

KY Bülteni - Kalp Yetersizliğinde Sağkalımı Öngörebilmek: 30 Ülkeden 39372 Hastanın Verisine Dayanarak Oluşturulan Risk Skoru (Doç Dr. Hakan Altay)Kalp Yetersizliğinde Sağkalımı Öngörebilmek: 30 Ülkeden 39372 Hastanın Verisine Dayanarak Oluşturulan Risk Skoru

Doç Dr. Hakan Altay

MAGGIC Risk Skorlaması: 30 çalışmadan çıkarılan çok büyük bir veri tabanı kullanılarak geliştirilmiş bu risk skorlaması ile hem EF’si düşük hem de EF’si korunmuş KY’de prognoz belirlenmesi basit ve kolay bir yöntemle yapılabiliyor. (www.heartfailurerisk.org)

Kalp yetersizliği(KY) önemli bir ölüm nedenidir fakat her hastada prognoz değişkendir. KY hastasının prognozunun belirlenmesi ile hangi hastalarda daha yoğun monitorizasyon ve tedavinin gerekeceği anlaşılması mümkün olmaktadır. Şu ana kadar varolan risk modelleri sınırlı kohortdan elde edildiği için tüm hastalara genellenmesi mümkün olmamaktadır. Aynı zamanda bu modelllerin çoğu EF’si korunmuş KY (HFPEF) hastalarını içermemektedir.

MAGGİC(The Metaanalysis Global Group in Chronic Heart Failure) hem düşük EF KY’de hem de HFPEF’de kapsamlı bir prognostik model sağlamaktadır. Bu modeli oluşturmak için 30 çalışmaya (6 randomize, 24 gözlemsel kayıt çalışması) dahil olan 39 372 hasta 2.5 yıl izlendi. Hem düşük EF hem de HFPEF hastaları dahil edilmiştir. Bu sürede 15 851 (%40.2) hasta ölmüştür.

31 bazal değişken prognostik modele dahil edilmiştir. Bunların içerisinden 13’ünün KY’de mortalitenin bağımsız prediktorü olduğu gösterildi. Tüm bu prediktörler istatistiki öneme sahipti (p<0.002). Tablo 1’de 13 değişkenin kullanılarak risk hesaplanması gösterilmektedir. Puanlar 0-52 arasındadır. 1 ve 3 yıllık mortalite riskini ayrı ayrı göstermektedir.

Sonuç olarak çok büyük bir veri tabanı kullanılarak olusturulmuş olan MAGGIC risk skorlaması ile hem EF’si düşük KY hem de HFPEF hastalarında prognozu doğru biçimde belirlemek ve doğru tedaviyi vermek kolaylaşmıştır.

Tablo 1. MAGGIC risk skor hesaplanması