KY Bülteni - Kardiyorenal sendromla birlikte olan dekompanse kalp yetmezliğinde ultrafiltrasyon ()

Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni Yıl: 5 Sayı: 1 / 2012

Kalp Yetersizliği ÇG
Yönetim Kurulu

Başkan:
Dr. Özlem Yıldırımtürk

Y.K. adına Koordinatör:
Dr. Dursun Aras

Y.K. adına Koordinatör:
Dr. Bülent Mutlu

Üyeler
Dr. K. Emre Aslanger
Dr. Zübeyde Bayram
Dr. Ali Kemal Kalkan
Dr. Hakkı Kaya
Dr. Taner Şen

YAZARLAR
Doç. Dr. M. Timur Selçuk
Dr. Murat Gül
Dr. Kader Eliz Şahin
Dr. Enis Grboviç

UZMAN GÖRÜŞÜ
Doç. Dr. Orhan Maden
Dr. Gizem Çabuk

SAYI SORUMLUSU
Doç. Dr. M. Timur Selçuk

Geçmiş anket sonuçları

Bülten İstek Formu

Ultrafiltration in Decompensated Heart Failure with Cardiorenal Syndrome (CARRESS-HF). American Heart Association Scientific Session 2012, 3-7 November, Los Angeles, California, 2012.

KY Bülteni - Kardiyorenal sendromla birlikte olan dekompanse kalp yetmezliğinde ultrafiltrasyon ()Kardiyorenal sendromla birlikte olan dekompanse kalp yetmezliğinde ultrafiltrasyon

Bu çalışmada; akut dekompanse kalp yetersizliği, kötüleşen böbrek fonksiyonu ve dirençli konjesyonu bulunan toplam 188 hasta, kademeli şekilde gerçekleştirilen bir farmakolojik tedavi stratejisine (94 hasta) veya ultrafiltrasyon tedavisine (94 hasta) randomize edilmiştir. Çalışmanın primer son noktası, serum kreatinin düzeyinde ve vücut ağırlığında bazal değere göre iki değişkenli olarak gözlemlenen değişim miktarıdır. Çalışmada ultrafiltrasyon grubunda kreatinin düzeyindeki anlamlı artış görülmüştür. Farmakolojik tedavi, kreatinin düzeyi ve vücut ağırlığında görülen değişim miktarı bakımından ultrafiltrasyona göre daha üstün bulunmuştur. Farmakolojik tedavi grubunda bulunan hastalarla, ultrafiltrasyon grubundaki hastalar arasında kilo kaybı yönünden anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. İki grup arasında ölüm ve kalp yetersizliği nedeniyle hospitalizasyon açısından fark izlenmezken; ultrafiltrasyon grubundaki hastalarda daha çok (%72’ ye karşılık %57) advers olay gözlemlenmiştir. Sonuç olarak bu çalışma, diüretik tedavisine yanıt veren kalp yetersizliği hastalarında, ultrafiltrasyon tedavisinin alternatif tedavi olarak kullanılmasının uygun olmadığını desteklemektedir. Ancak; diüretiğe yanıt vermeyen hastalarda ultrafiltrasyon tedavisinin etkili bir rolü olabilir.