KY Bülteni - Üriner NT-proBNP, semptomatik kalp yetersizliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun belirlenmesinde, plazmadan bakılan NT-proBNP kadar tanısal değere sahip görülüyor. (Prof. Dr. Yüksel Çavuşoğlu)

Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni Yıl: 2 Sayı: 10 / 2010

Kalp Yetersizliği Birliği
Yönetim Kurulu

Başkan:
Dr. Hakkı Kaya

Başkan Yardımcısı:
Dr. Selda Murat

Y.K. adına Koordinatör:
Dr. Ahmet Çelik

Üyeler
Dr. Anıl Şahin
Dr. Can Ramazan Öncel
Dr. İnci Tuğçe Çöllüoğlu
Dr. Nihan Kahya Eren
Dr. Sevgi Özcan

İleri Evre Kalp Yetersizliği, Kalp Nakli ve Mekanik Destek Sistemleri Alt Grubu

Üyeler:
Dr. Emre Demir
Dr. İbrahim Oğuz Karaca
Dr. Şeyda Günay Polatkan

Kardiyomiyopatiler Alt Grubu

Üyeler:
Dr. Cihan Öztürk
Dr. Seçkin Dereli
Dr. Senem Has Hasırcı

Geçmiş anket sonuçları

Bülten İstek Formu

N-terminal pro-brain natriuretic peptide from fresh urine for the biochemical detection of heart failure and left ventricular dysfunction. Eur J Heart Fail 2010; 12: 331-337

KY Bülteni - Üriner NT-proBNP, semptomatik kalp yetersizliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun belirlenmesinde, plazmadan bakılan NT-proBNP kadar tanısal değere sahip görülüyor. (Prof. Dr. Yüksel Çavuşoğlu)Üriner NT-proBNP, semptomatik kalp yetersizliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun belirlenmesinde, plazmadan bakılan NT-proBNP kadar tanısal değere sahip görülüyor.

Prof. Dr. Yüksel Çavuşoğlu

Kalp yetersizliği (KY) olgularında eşzamanlı bakılan plazma ve üriner NT-proBNP düzeylerini değerlendiren çalışmanın sonuçları; üriner ve plazma NT-proBNP düzeylerinin iyi bir korelasyon gösterdiğini, üriner NT-proBNP düzeyinin tanısal değerinin plasma NT-proBNP gibi yüksek olduğunu, ancak idrarda bulunma düzeyinin düşük olması nedeniyle kalp yetersizliği tanısı için sınır NT-proBNP değerinin 22 pg/ml olduğunu gösteriyor.

Çalışmaya dahil edilen 149 KY ve 42 sağlıklı olgunun eşzamanlı plazma ve idrar NT-proBNP düzeyleri ölçülmüştür. KY’li olgularında üriner ve plazma NT-proBNP düzeyleri arasında anlamlı korelasyon (r=0.79, p<0.001) saptanmıştır. Üriner NT-proBNP düzeyi plazmadakine göre belirgin düşük düzeylerde bulunmuştur (42±25 ve 1389±325 pg/ml, p<0.001). ROC analizine göre, üriner NT-proBNP’nin, 22 pg/ml sınır değerinde, LV disfonksiyonu belirleme duyarlılığı %91 ve özgüllüğü %98 (AUC 0.98), aynı sınır değer için semptomatik KY’ni belirleme duyarlılığı %97 ve özgüllüğü %98 (AUC 0.99) olarak saptanmıştır. NYHA fonksiyonel sınıf kötüleşmesi ile üriner NT-proBNP düzeyi artışı arasında korelasyon gözlenmiştir (r=0.49, p<0.001). Benzer şekilde LV ejeksiyon fraksiyonunda azalma ile üriner NT-proBNP düzeyi artışı arasında negatif güçlü bir korelasyon bulunmuştur(r=-0.62, p<0.001).

Sonuç olarak plazma düzeyi ile karşılaştırıldığında üriner NT-proBNP düzeyi belirgin düşük bulunsa da, 22 pg/ml sınır değeriyle üriner NT-proBNP’nin LV disfonksiyon ve semptomatik KY’nin belirlenmesinde en azından plazma NT-proBNP kadar değerli olduğu ve NYHA ile LV EF ile korelasyon gösterdiği söylenebilir.