KY Bülteni - Üriner NT-proBNP, semptomatik kalp yetersizliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun belirlenmesinde, plazmadan bakılan NT-proBNP kadar tanısal değere sahip görülüyor. (Prof. Dr. Yüksel Çavuşoğlu)

Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni Yıl: 2 Sayı: 10 / 2010

Kalp Yetersizliği ÇG
Yönetim Kurulu

Başkan:
Dr. Özlem Yıldırımtürk

Y.K. adına Koordinatör:
Dr. Dursun Aras

Y.K. adına Koordinatör:
Dr. Bülent Mutlu

Üyeler
Dr. K. Emre Aslanger
Dr. Zübeyde Bayram
Dr. Ali Kemal Kalkan
Dr. Hakkı Kaya
Dr. Taner Şen

Yazarlar:
Dr. Yüksel Çavuşoğlu
Dr. Mehmet Birhan Yılmaz
Dr. Ahmet Temizhan

Geçmiş anket sonuçları

Bülten İstek Formu

N-terminal pro-brain natriuretic peptide from fresh urine for the biochemical detection of heart failure and left ventricular dysfunction. Eur J Heart Fail 2010; 12: 331-337

KY Bülteni - Üriner NT-proBNP, semptomatik kalp yetersizliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun belirlenmesinde, plazmadan bakılan NT-proBNP kadar tanısal değere sahip görülüyor. (Prof. Dr. Yüksel Çavuşoğlu)Üriner NT-proBNP, semptomatik kalp yetersizliği ve sol ventrikül disfonksiyonunun belirlenmesinde, plazmadan bakılan NT-proBNP kadar tanısal değere sahip görülüyor.

Prof. Dr. Yüksel Çavuşoğlu

Kalp yetersizliği (KY) olgularında eşzamanlı bakılan plazma ve üriner NT-proBNP düzeylerini değerlendiren çalışmanın sonuçları; üriner ve plazma NT-proBNP düzeylerinin iyi bir korelasyon gösterdiğini, üriner NT-proBNP düzeyinin tanısal değerinin plasma NT-proBNP gibi yüksek olduğunu, ancak idrarda bulunma düzeyinin düşük olması nedeniyle kalp yetersizliği tanısı için sınır NT-proBNP değerinin 22 pg/ml olduğunu gösteriyor.

Çalışmaya dahil edilen 149 KY ve 42 sağlıklı olgunun eşzamanlı plazma ve idrar NT-proBNP düzeyleri ölçülmüştür. KY’li olgularında üriner ve plazma NT-proBNP düzeyleri arasında anlamlı korelasyon (r=0.79, p<0.001) saptanmıştır. Üriner NT-proBNP düzeyi plazmadakine göre belirgin düşük düzeylerde bulunmuştur (42±25 ve 1389±325 pg/ml, p<0.001). ROC analizine göre, üriner NT-proBNP’nin, 22 pg/ml sınır değerinde, LV disfonksiyonu belirleme duyarlılığı %91 ve özgüllüğü %98 (AUC 0.98), aynı sınır değer için semptomatik KY’ni belirleme duyarlılığı %97 ve özgüllüğü %98 (AUC 0.99) olarak saptanmıştır. NYHA fonksiyonel sınıf kötüleşmesi ile üriner NT-proBNP düzeyi artışı arasında korelasyon gözlenmiştir (r=0.49, p<0.001). Benzer şekilde LV ejeksiyon fraksiyonunda azalma ile üriner NT-proBNP düzeyi artışı arasında negatif güçlü bir korelasyon bulunmuştur(r=-0.62, p<0.001).

Sonuç olarak plazma düzeyi ile karşılaştırıldığında üriner NT-proBNP düzeyi belirgin düşük bulunsa da, 22 pg/ml sınır değeriyle üriner NT-proBNP’nin LV disfonksiyon ve semptomatik KY’nin belirlenmesinde en azından plazma NT-proBNP kadar değerli olduğu ve NYHA ile LV EF ile korelasyon gösterdiği söylenebilir.