Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Comparison of IVUS-Guided vs. Angiography-Guided Angioplasty for the Outcomes of Drug-Coated Balloon in the Treatment of Femoropopliteal Artery Disease

[English]

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Alt Kurulu Elektronik Bülteni Yıl: 7 Sayı: 1 / 2024

Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu

Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay

Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı

Bülten Editörleri

Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Duygu İnan
Dr. Sedat Kalkan

Katkıda Bulunanlar
Dr. Adem Aktan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Mustafa Yenerçağ

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Comparison of IVUS-Guided vs. Angiography-Guided Angioplasty for the Outcomes of Drug-Coated Balloon in the Treatment of Femoropopliteal Artery Disease - IVUS-DCB (Dr. Mustafa Yenerçağ) Hazırlayan: Dr. Mustafa Yenerçağ

Çalışmanın Adı:
Comparison of IVUS-Guided vs. Angiography-Guided Angioplasty for the Outcomes of Drug-Coated Balloon in the Treatment of Femoropopliteal Artery Disease - IVUS-DCB

Yayınlandığı Kongre:ACC 2024
Link: "Comparison of Intravascular Ultrasound-guided versus Angiography-guided Angioplasty for the Outcomes of Drug-coated Balloon in the Treatment of Femoropopliteal Artery Disease," on Monday, April 8, 2024, at 11:00 a.m. ET / 15:00 UTC in the Hall B-1 Main Tent.

Giriş:

IVUS-DCB çalışmasının amacı, periferik arter hastalığı (PAH) için uygulanan anjiyoplasti prosedürlerinde IVUS kullanımının klinik faydalarını göstermektir.

Amaç:

Femoropopliteal arter hastalığı olan hastalarda intravasküler ultrason (IVUS) rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplasti ile anjiyografi rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplastiyi karşılaştırmaktır.

Method:

Çok merkezli, randomize (1:1), parallel, çift-kör olarak dizayn edilmiş bu çalışmada, semptomatik (Rutherford kategorisi 2-5) femoropopliteal arter hastalığı olan 237 hasta, IVUS rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplastiye (n = 119) ve anjiyografi rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplastiye (n = 118) randomize edildi. Takip süresi:?12 ay, ortalama hasta yaşı 69, kadın cinsiyet oranı %14 ve diyabetes mellitus hastası %60 oranında idi. Çalışmanın primer sonlanımı 12 ay sonunda görüntüleme yöntemlerinde (DUS, BT, anjiyografi) femoropopliteal arterde primer açıklığın devam etmesi ya da restenosis olmaması olarak belirlendi.

Bulgular:

12 ay sonunda primer açıklık, IVUS rehberliğinde %83.8, anjiyografi rehberliğinde ise %70.1 idi (HR 0.46, CI 0.25-0.85, p = 0.01). TASC A/B lezyonları arasında tedavi stratejileri arasında fark yoktu (p = 0.52); ancak TASC C/D lezyonlarında IVUS rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplasti lehine anlamlı bir fayda vardı (p = 0.002). Teknik ve prosedürel başarı IVUS grubunda anlamlı daha fazla izlendi (p<0.05). Post prosedürel ABI oranları IVUS grubunda anlamlı daha yüksek saptandı (0.99 vs. 0.93, p<0.01).

Sonuç:

Semptomatik femoropopliteal arter hastalığı olan hastalar arasında IVUS rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplasti, anjiyografi rehberliğinde ilaç kaplı balon anjiyoplastiyle karşılaştırıldığında primer açıklıkta anlamlı fayda ile ilişkilendirildi. Bu anlamlı fayda özellikle kompleks lezyonlarda belirgindi.

Yorum:

IVUS-DCB çalışması sonuçları göstermiştir ki; semptomatik femoropopliteal arter hastalığı olan hastalarına uygulanan anjiyoplasti prosedürlerinde IVUS kullanımı, damar boyutlarının ölçümünde anjiyografiden daha doğru sonuç verebilir, yeterli damar lümen çapına ulaşmayı kolaylaştırır ve hedef lezyonun tedavi yanıtının değerlendirilmesine yardımcı olur. IVUS değerlendirmelerine dayanan bu optimizasyonlar, nihai lümen çapının artmasına ve 12 aylık takipte primer açıklığı devam eden hedef damarların daha iyi korunmasına yol açmış olabilir. Bu hasta grubunda IVUS rehberliğinde yapılan anjiyoplasti prosedürü, tedavi sonuçlarını iyileştirerek (yüksek primer açıklık oranı sağlayarak) hastalara fayda sağlayabilir.