Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Apolipoprotein A1 Infusions and Cardiovascular Outcomes after Acute Myocardial Infarction AEGIS-2 (Dr. Ahmet Anıl Başkurt)

[English]

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Alt Kurulu Elektronik Bülteni Yıl: 7 Sayı: 1 / 2024

Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu

Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay

Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı

Bülten Editörleri

Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Can Yücel Karabay
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Duygu İnan
Dr. Sedat Kalkan

Katkıda Bulunanlar
Dr. Adem Aktan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Serkan Bulguroğlu
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Mustafa Yenerçağ

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - Apolipoprotein A1 Infusions and Cardiovascular Outcomes after Acute Myocardial Infarction AEGIS-2 (Dr. Ahmet Anıl Başkurt) Hazırlayan: Dr. Ahmet Anıl Başkurt

Çalışmanın Adı:
Apolipoprotein A1 Infusions and Cardiovascular Outcomes after Acute Myocardial Infarction AEGIS-2
Yayınlandığı Kongre: ACC 2024
Link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2400969

Giriş:

Zayıf kolesterol akışı, kardiyovasküler olay riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir. CSL112, plazmadan üretilen ve kolesterol akışını iyileştiren bir insan apolipoprotein A1'dir.

Amaç:

Çalışmanın amacı, CSL112 (Apo-A1) tedavisinin kardiyovasküler ölüm ve tekrarlayan MI insidansı üzerindeki etkisini değerlendirmektir.

Method:

Çalışmaya çok damar koroner arter hastalığı ve artmış kardiyovasküler riski olan tip 1 MI geçirmiş 18.219 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalar 1:1 oranında plaseboya (n=9.107) veya dört haftalık 6 g CSL112 infüzyonuna (n=9.112) randomize edilmiş, ilk infüzyon MI sonrası beş gün içinde verilmiş ve tüm tedavi randomizasyondan sonraki 30 gün içinde tamamlanmıştır. Takip değerlendirmeleri tarama sırasında, her infüzyon seansı sırasında, 29., 60. ve 90. günlerde ve sonrasında 365. güne kadar her 90 günde bir yapılmıştır.

Bulgular:

MI, inme veya kardiyovasküler ölüm bileşik sonlanımı, 90 gün boyunca ilk olay yaşanana kadar geçen süre açısından değerlendirilmiş ve CSL112 ile plasebo arasında %4,8'e karşı %5,2 ile istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görülmemiştir (Hazard ratio [HR], 0.93; %95 CI, 0.81-1.05; p = 0.24). İki grupta da advers olay yaşayan hasta yüzdeleri benzerdir; ancak CSL112 grubunda daha fazla aşırı duyarlılık reaksiyonu bildirilmiştir.

Sonuç:

CSL112'nin dört haftalık infüzyonu, akut miyokard enfarktüsü, çok damar koroner arter hastalığı ve diğer kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalarda 90 gün boyunca plaseboya kıyasla miyokard enfarktüsü, inme veya kardiyovasküler nedenlerden ölüm riskini azaltmamıştır.

Yorum:

LDL ve non-HDL düşürücü tedavilerin miyokard infarktüsü sonrası olay sıklığını azaltmadaki etkinliği daha önce kanıtlanmıştır. Ancak, bu çalışmada CSL112'nin, akut miyokard enfarktüsü geçirmiş, yüksek riskli hasta grubunda rekürren olayları azaltma açısından optimal medikal tedavinin üzerine ek fayda sağlamadığı görülmüştür.