[English]

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Alt Kurulu Elektronik Bülteni Yıl: 5 Sayı: 6 / 2022


Türk Kardiyoloji Derneği
Genç Kardiyologlar
Alt Kurulu

Başkan:
Dr. Muzaffer Değertekin

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Ertuğrul Okuyan

Y.K. adına Koordinatör
Dr. Can Yücel Karabay

Üyeler
Dr. Adem Aktan
Dr. Gülşah Aktüre
Dr. Bayram Arslan
Dr. İnanç Artaç
Dr. Ahmet Oğuz Aslan
Dr. Görkem Ayhan
Dr. Ahmet Anıl Başkurt
Dr. Özkan Bekler
Dr. Oğuzhan Birdal
Dr. Yusuf Bozkurt Şahin
Dr. Serkan Bulgurluoğlu
Dr. Ümit Bulut
Dr. Veysi Can
Dr. Mustafa Candemir
Dr. Murat Çap
Dr. Göksel Çinier
Dr. Ali Çoner
Dr. Yusuf Demir
Dr. Ömer Furkan Demir
Dr. Murat Demirci
Dr. Ayşe İrem Demirtola Mammadli
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Mehmet Akif Erdöl
Dr. Kubilay Erselcan
Dr. Kerim Esenboğa
Dr. Duygu Genç
Dr. Kemal Göçer
Dr. Elif Güçlü
Dr. Arda Güler
Dr. Duygu İnan
Dr. Hasan Burak İşleyen
Dr. Muzaffer Kahyaoğlu
Dr. Sedat Kalkan
Dr. Yücel Kanal
Dr. Özkan Karaca
Dr. Ahmet Karaduman
Dr. Mustafa Karanfil
Dr. Ayhan Kol
Dr. Fatma Köksal
Dr. Mevlüt Serdar Kuyumcu
Dr. Yunus Emre Özbebek
Dr. Ahmet Özderya
Dr. Yasin Özen
Dr. Ayşenur Özkaya İbiş
Dr. Çağlar Özmen
Dr. Selvi Öztaş
Dr. Hasan Sarı
Dr. Serkan Sivri
Dr. Ali Uğur Soysal
Dr. Hüseyin Tezcan
Dr. Nazlı Turan
Dr. Berat Uğuz
Dr. Örsan Deniz Urgun
Dr. İdris Yakut
Dr. Mustafa Yenerçağ
Dr. Mehmet Fatih Yılmaz
Dr. Yakup Yiğit
Dr. Mehmet Murat Yiğitbaşı

Bülten Editörleri
Dr. Muzaffer Değertekin
Dr. Bülent Mutlu
Dr. Süleyman Çağan Efe
Dr. Göksel Çinier
Dr. Duygu İnan
Dr. Sedat Kalkan

Katkıda Bulunanlar
Dr. Onur Akhan
Dr. Fatih Aksoy
Dr. Derya Baykiz
Dr.  İlyas Çetin
Dr. Uğur Ozan Demirhan
Dr. Elif Ayduk Gövdeli
Dr. Mustafa Ferhat Keten
Dr. Bengisu Keskin Meriç
Dr. İbrahim Halil Özdemir
Dr. Mehmet Arslan
Dr. Hüseyin Durak
Dr. Levent Pay


 



6--146--14

Türk Kardiyoloji Derneği Genç Kardiyologlar Bülteni - İskemik ventriküler disfonksiyon için revaskülarizasyon: REVIVED-BCIS2 çalışması (Dr. Elif Ayduk Gövdeli)

Yorumlayan: Dr Elif Ayduk Gövdeli

Çalışmanın ismi: İskemik ventriküler disfonksiyon için revaskülarizasyon: REVIVED-BCIS2 çalışması

Yayınlandığı Kongre: ESC 2022

Link : https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Coronary-stenting-does-not-benefit-patients-with-severe-left-ventricular-dysfunction

Giriş:

Koroner arter hastalığı kalp yetersizliğinin en sık sebebidir; düşük sağkalım ve yaşam kalitesi ile ilişkilidir. Kan akımını iyileştirmek amaçlı revaskülarizasyon uzun süredir düşünülen bir tedavi seçeneğidir. Perkütan koroner girişim (PKG), erken olumsuz sonuçların gözlenmediği, bypass operasyonuna cazip bir alternatiftir. Fakat, bu hastalarda PKG’nin etkililiği ve güvenirliğini destekleyecek randomize bir kanıt bulunmamaktadır.

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, ciddi sol ventrikül disfonksiyonuna sahip hastalarda PKG'nin etkililiği ve güvenliliğinin araştırmaktır.

Metot:

Çalışmaya ciddi sol ventrikül sistolik disfonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu %35 ve altı), yaygın koroner arter hastalığı olan ve PKG ile revaskülarize edilebilecek en az dört canlı disfonksiyonel myokardiyal segmentin gösterildiği hastalar dahil edilmiştir.

Son dört hafta içinde myokard enfarktüsü geçiren, dekompanse kalp yetersizliği ve son 72 saat içinde sürekli (sustained) ventriküler aritmisi olan hastalar dışlanmıştır.

Birleşik Krallık'taki 40 merkezdeki toplam 700 hasta, PKG ile optimal medikal tedavi koluna veya sadece optimal medikal tedavi koluna 1:1 oranında rastgele ayrılmıştır.

Primer sonlanımı tüm nedenlere bağlı ölüm veya kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatış oluşturur. Sekonder sonlanım 6. ve 12. aylarda ölçülen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve yaşam kalitesi ölçütleri olarak belirlenmiştir.

Bulgular:

Katılımcıların medyan yaşı 70'tir ve %88'i erkektir. Ortalama sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %28'dir. 3,4 yıllık medyan takip süresi boyunca, primer sonlanım PKG grubunda 129 (%37,2) ve sadece medikal tedavi grubunda 134 (%38) hastada görülmüştür. Tehlike oranı (hazard ratio) 0,99 (%95 Güven aralığı 0,78-1,27, p-değeri 0,96) olarak hesaplanmıştır. 6. ve 12. aydaki sol ventrikül ejeksiyon fraksiyon ölçümlerinde iki grup arasında anlamlı fark gözlenmemiştir. Yaşam kalitesi 6. ve 12. ay verileri PKG grubu lehine olmakla birlikte, 24. ay verilerinde iki grup arasında anlamlı fark gözlenmemiştir.

Sonuç:

PKG, ciddi sol ventrikül disfonksiyonu ve yaygın koroner arter hastalığı olan hastalarda tüm nedenlere bağlı mortalite veya kalp yetersizliği nedeniyle hastaneye yatışı azaltmamaktadır.

Yorum:

Tek amacımızın prognostik fayda olduğu, iskemik sol ventrikül sistolik disfonksiyonuna sahip stabil hastalarda PKG önerilmemelidir. Ancak, bu çalışmada PKG'nin hala bir seçenek olduğu kısıtlayıcı anginaya sahip veya yakın zamanda akut koroner sendrom geçirmiş hastaların dışlanmış olduğunu unutmamak gerekir.


6--14

 2024 © Bu sitenin tüm hakları Türk Kardiyoloji Derneğine aittir.