Tablo 15. Kararsız Angina Risk Tayini, Tedavi Prensibi (kaynak 95'ten alınmıştır)

Risk

Risk Tayini

Hastalık

İskemi derecesi

 

Kararsız AP skoru

EKG

Enzimler

Sol V. disfonksiyonu

talyum perfüzyonu

Hasta bakım yeri

 

TEDAVİ:

Anti iskemik

 

 

Antitrombotik

 

 

Anyijografi/girişim

Yüksek

Dökümante

Uzun süren, tekrarlayan angina 

Hemodinamik bozulma

6.5

ST değişikliği var

CK-MB, Troponin T veya I yükselmesi

Geçici disfonksiyon veya

perfüzyon defekti

Koroner bakım ünitesi

 

 

IV nitrogliserin

Beta bloker

Kalsiyum kanal blokerleri

Aspirin

Heparin/LMWH*

GP IIb/IIa antagonistleri

Evet

Orta

Şüpheli

İstirahatte AP

 

4.3

Müphem değişiklikler

Normal

Sabit disfonksiyon veya

Perfüzyon defekti

Koroner bakım ünitesi

veya servis

 

Nitratlar

Beta bloker veya

diltiazem/verapamil

Aspirin

Heparin/LMWH

GP IIb/IIIa antagonistleri

Noninvazif testlere

göre evet

Düşük

Düşük olasılık

Yeni başlayan efor AP

 

2.1

Normal

Normal

Normal

 

Servis, acil ünite

veya evde

 

Nitratlar

Beta bloker veya

diltiazem/verapamil

Aspirin

 

 

Nninvazif testlere

göre evet

*LMWH: düşük molekül ağırlıklı heparin